...憂鬱症聊天室精采實錄(一)..........
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下面為憂鬱症聊天室精采節錄,由台北市立療養院精神科醫師-陳俊澤醫師及台北市立中興醫院精神科主治醫師-詹佳真醫師來回答網友的問題。 

Q: 女性和男性誰比較容易罹患憂鬱症?
A: 雖然沒有很確實的證據,但是從生物因素(荷爾蒙),與社會所賦與的期待等種種的跡象看來,女生是比較容易得憂鬱症的,大約是男生的二倍,!女性會有經前情緒低落症,在經前感覺倦怠、暴躁易怒、情緒起伏大、注意力無法集中、身體方面的不適(如乳房漲痛、下腹疼痛…)更會加劇情緒低落。另外產後由於生活環境的改變、情緒不穩定、睡眠有障礙、沒辦法照顧嬰兒等,則會有所謂的產後憂鬱症。

Q: 憂鬱症常見的症狀有哪些?
A: 1情緒(心情不好等)
2活動量較低、較慢
3想法(負面,甚至有自殺的企圖)

Q: 精神分裂和憂鬱症一樣嗎?
A: 精神分裂跟憂鬱症是不同的。只有極重度的憂鬱症才有幻覺、幻聽等精神分裂症狀。

Q: 憂鬱症和躁鬱症一樣嗎?
A: 憂鬱症跟躁鬱症是不同的,燥鬱症會讓人情緒有時往上、往下,比較不一定。

Q: 何謂假面憂鬱症?
A: 假面憂鬱症是老年的癡呆症

Q: 罹患憂鬱症自殺的比例高嗎?
A: 憂鬱症的全名是重鬱症。重鬱症的自殺率非常高,有百分之八十。五個憂鬱症,就有一個會自殺成功,這也是憂鬱症患者最大的危險。過去病患常見年齡多為20∼40歲,但目前年齡有下降的趨勢。

Q: 聽說百憂解很有效?
A: 百憂解是抗憂鬱劑的一種,是處方用藥,要有醫生的處方簽才能服用,因為有腸胃不適的副作用。藥物是治療憂鬱症的方法之一,治療效果約可達到百分之七十。只有輕中度的憂鬱症可單靠心理治療。而根據國外的研究,60歲以上得第一次就要一輩子吃藥。憂鬱症是慢性病,長期吃藥是將來的特性,大部份的病人都需要長期性的治療

Q: 如何說服憂鬱症並患就醫?
A: 憂鬱症是個疾病,就像高血壓去看醫生,是沒有什麼不對的,要透過教育來宣導,憂鬱症就是一種疾病,就像高血壓,這樣就沒有人會不願意去看醫生,儘快就醫是憂鬱症的改善之道,70%∼80%是確定有效的,不就醫也有可能會自己痊癒,普通會拖半年∼13個月,若是有治療的話,2個月內就可以有很大的改善。

Q: 如何判斷憂鬱症?會復發嗎?
A: 憂鬱症的情緒以及活動量是判斷的重點,症狀並沒一定的出現順序,憂鬱症是週期性的疾病,若沒有好好預防,還是會復發的,半年內復發的機率60%,憂鬱症復發會更重是有可能的。出院病人在一個月之內是非常大的關鍵時刻。

Q: 如何面對憂鬱症患者?
A: 不要用特別的眼光去看待憂鬱症病患,多付出一點關心,多陪陪他。在過程中,千萬不要認為病人是假裝的。另外鼓勵病患培養興趣,如:運動、宗教,都是一種好的支持性療法。

Q: 兒童或青少年會有憂鬱症嗎?
A: 青少年或是兒童也有可能有憂鬱症。通常要由行為的重大改變來判斷,因為他們不像大人會主動說出。只是青少年多半是適應障礙或情緒困擾,是不是要套入疾病的,是可議的。而考生自殺,目前尚沒有詳細的研究,所以並不能有一種肯定的說法,值得後序作研究。

Q: 可不可以簡單說明一下憂鬱症的起因?
A: 跟體質有關,有家族遺傳病史,個性上較完美主義、較悲觀的人,還有最近有面臨重大生活壓力者。

Q: 憂鬱症的普遍症狀是啥? 
A: 會有身體上的,從頭到腳的不舒服,頭暈、心悸胸悶、口乾舌燥、反胃、拉肚子、頻尿。最重要的是心理症狀,對所有事情都失去興趣,沒精打彩,提不起勁、注意力不集中、判斷力下降、工作表現不佳。

Q: 有沒有甚麼理論說甚麼星座或是什麼性別的人比較容易得憂鬱症?
A: 女人比較容易得到憂鬱症喔!因為女人在生理上比較容易受到賀爾蒙影響,社會地位比較不易被認同。射手座、處女座、雙子座似乎比較容易得到憂鬱症(這是我最近觀察到的,沒有醫學根據)

Q: 憂鬱症需要治療嗎? 
A: 強烈的自殺意願、對藥物的反應不好,就需要住院治療。療程需一至三個月。

Q: 如果在生理期特別煩躁算是憂鬱症嗎?
A: 這是經前情緒低落症。蠻普遍的,有些人睡覺就好,有些就需經過治療了!

Q: 燥鬱症跟憂鬱症如何區分
A: 燥鬱症跟憂鬱症的鬱期是一樣的,但是燥鬱症在燥期時會變成話量多、精力旺盛、能力無窮,甚至會有一些妄想,妄想自己是救世主。

Q: 有沒有憂鬱症得例子呢?
A: 有一位大學生,從小就很會唸書,也念了臺、清、交之一,後來念了理工科,卻發現自己喜歡的是文學。在這樣的情況下,就先休學,服兵役,在身體上慢慢鍛鍊。直到退役後,到國外念MBA,才慢慢愈來愈高興,還得到獎學金。直到回到台灣,家裡希望他接受家族企業。卻與自己的興趣不合,又再掉入憂鬱症的症狀,直到開始到醫院接受治療,然後才找到自己喜歡的工作,才慢慢脫離憂鬱症的困擾,目前已經工作二年了。有一個高中生對自己的身材外貌不滿意就有了暴癮症,引起腸胃病而且有了憂鬱症,但她不知道自己得了憂鬱症,一直在胃腸病科接受治療,然後變成一直打點滴還必須坐輪椅的人,後來轉看憂鬱症之後,治療三個月後,這位高中生已經可以站起來也可獨立一個人出去囉!所以說,憂鬱症是可以痊癒地。

Q: 目前國內憂鬱症患者和真正就診的人多嗎?
A: 非常的多。國外的估計,法國差不多12%、北美10%,台灣這樣差不多就有200萬人有憂鬱症。真正就診的人非常的少,大概不到10%。

Q: 常睡不著有什麼改善方法?
A: 第一.請不要白天補眠
第二.不要下午喝有咖啡因的東西
第三.要有習慣的睡眠時間
第四.要跟床建立良好關係(就是看到床就是想睡覺的意思啦!所以半夜睡不著千萬不要翻來覆去哦!要趕緊起床)

Q: 憂鬱症會有怎樣的症狀呢?
A: 有超過二週持續出現下列狀況:1.持續的情緒低落或者對任何事物都失去興趣。2.睡眠障礙,睡得太多或睡不著3.飲食障礙,暴食或完全吃部下東西,以致體重下降或上升。4.全身倦怠,無力、疲憊感,或者一種全身說不出的痛苦。5.注意力不集中,記憶力、理解力、判斷力下降。6.強烈的罪惡感、自責。7.無助感,對未來不報希望,覺得自己是沒有價值的人8.強烈自殺意念、或行為。

Q: 好朋友或家人有憂鬱症要如何幫助他呢?
A: 1.建立信心,告訴他一定會好而且給他一個合理的期盼(大概要2-4週,大概3個月
  可恢復正常生活)
2.要排除他其他身體上的毛病(譬如甲狀腺問題)
3.建議他去看精神科醫生且接受正確的藥物治療
4.要看他有沒有心裡內在的衝突與壓力
5.定期主動表達關心而且多陪伴他,可以散步、聊天。,絕對不可用責罵。

Q: 催眠治療對於憂鬱症有沒有效果呢?
A: 催眠治療對於一些極度壓抑的內在心理衝突的人很有幫助,可以讓困擾你的問題呈現出來。但是前世今身治療法在精神科來講不是正統的。

Q: 喝酒抽煙是否可以抵抗憂鬱?
A: 借酒澆愁愁更愁,喝酒對身體的傷害非常大,如果想用喝酒抽煙來澆愁的話,建議用百憂解還比較好。

Q: 我有自殺的傾向,要著麼辦?
A: 你可能已經把自殺當作是解決問題的方法了。自殺念頭是一時的但生命的美好是永遠的。所以一定要放棄自殺念頭,迎向光明面。對你來說自殺可能變成一種習慣,根本沒有時間去想如何去解決問題。吃藥之外,應該做心理治療,學習腦袋轉彎,不要一有壓力,馬上想到自殺。
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