診斷評估及治療 適當的身體檢查為內科醫師治療憂鬱症的第一步,可靠的藥物治療也和醫療的結果一樣好,醫師必須由身體檢查、會談、及研究試驗的結果去排除例如因病毒傳染而導致發生和憂鬱症相同症狀的可能性,且藉由醫師或參考精神病醫師或心理醫師的檢查報告後排除了因身體而導致憂鬱症發生的原因,心理學家的評估才算完成。
一個好的診斷評估包含了一個完整症狀的歷史,例如,當剛開始發生時至最近有多久時間,情況有多嚴重,以前是否有發生過相同的情況,如果是,是否有討論過症狀以及以何種方式接受治療。
醫師必須詢問有關酒精及藥物的使用情形及患者是否想到過死亡或自殺,甚至一個病史還必須包含詢問家中是否也有其他成員患過此病症,如果已治療過,是以何種方式接受治療,是否有效。
最後,一個診斷評估必須包含精神病患者檢查的資料,以決定是否已發生患有憂鬱症及躁鬱症時才會產生的說話能力、思想或記憶。
選擇以何種方式治療是依據評估的結果來決定,抗憂鬱的藥物治療及心理療法可以被用來治療憂鬱所造成的種種失調。有一些人適合使用較溫和的單獨心理治療形式,有一些人適合使用較中等的方式來治療較嚴重的病情,另一些人則以團體的治療方式;藥物治療可快速的減輕症狀,心理治療卻可學習到更多有效處理憂鬱及生活上問題的方法。
依據病患的診斷書,治療學家可指定已被有效證明的藥物治療或另一種較深入的心理療法。
電療(ECT)是一種非常有用的治療方式,特別是對嚴重憂鬱的個體、生活脅迫或無法自己服用治療憂鬱藥物的人。
電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。近年來,電療已大幅度改進。在短暫的麻醉治療給予肌肉緩和劑,將電極片放在頭部最精確的地方以導入電流,腦內被短暫(約30秒)的刺激,人體是無自覺的。
基於具療效的優點,電療療程每星期三次是必要的。
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